【中西医声】这病号称痛中之王，损心伤肾还致残！11类人要小心被它“痛疯”！

俗话说“秋风起蟹脚痒”。难得的亲友小聚，火锅、海鲜、烧烤、啤酒轮番上阵，但有一些人却只能看着不敢吃。

痛风痛风，痛到发疯！每个痛风发作过的朋友，都不愿再去回想。这痛让人撕心裂肺、难以忍受，甚至有人说堪比生孩子的痛，号称“痛中之王”！

23岁小伙手上长满了痛风石！除了手指，肘关节、膝关节、脚踝、脚趾都长满了大大小小的痛风石，关节已经完全变形，还有很多溃疡点。（据杭州市萧山区中医院官方微信公众号）

刘波

痛风，俗称“白虎历节”。为什么这样说？因为痛风发作起来，就像“老虎在咬关节”一样。在医院经常能看到很多青年或者中年，痛起来的时候吃不下也睡不着，甚至关节肿痛下不了地。

今天就让成都市中西医结合医院疼痛科的刘波医生带大家来了解一下痛风这个疾病吧。

为啥子会痛风？

很多得了痛风的人，可能会问，世上的人辣————么多，为啥痛得这么造孽的就我一个？当然是因为你大鱼大肉贪吃还管不住嘴啦！

我们这里说的痛风，是指代谢性关节炎。发病的原因大概是因为吃得太好，嘌呤代谢紊乱，导致血里面的尿酸过高，超过了尿酸盐在血液里面的溶解度，就会析出一些针状的结晶。这些结晶沉积在关节里面，就引起了关节红肿热痛的一个发作。发作了的这个红肿热痛关节炎，我们叫做痛风。

（看得我jio指拇一痛……）

血液中尿酸达到420（女性360），就会在许多器官组织中沉积，引发各种疾病。

1、沉积在软骨：引发痛风性关节炎。50%以上的痛风性关节炎发生在大脚趾，反复发作后，也可能出现在足部、踝部、膝关节等其他关节。

2、沉积在肾脏：引发痛风性肾病。严重时可能出现肾功能不全，甚至衰竭。

3、沉积在尿路：引起尿路结石。

4、加重心血管疾病：研究显示，高尿酸血症患者急性心梗的发病率比正常人高26%。

5、加重糖尿病等代谢病：高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。

刘波

临床发现，高尿酸血症是痛风的主因，部分高尿酸血症可持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就越多。

痛风最爱招惹这11种人

有你吗？

痛风也被称为富贵病，古代最容易得痛风的是王侯将相；而在现代，痛风青睐事业小有成就的中年男性。这可以看出，痛风与生活方式关系密切，因此以下这些人风险更高：

 1. 40岁以上男性。痛风患病率男女之比约为20:1。这可能与激素水平差异有关。

 2. 停经的女性。育龄期女性很少患痛风，可能也与雌激素的保护作用有关。

 3. 嗜酒者。

 4. 大鱼大肉、暴饮暴食者。大鱼大肉等高嘌呤饮食是尿酸飙升的重要原因。

（今天吃下去的肉

都会变成以后痛风的痛……）

 5. 肥胖者。肥胖的人本身容易有代谢综合征，尿酸代谢也同样容易出问题。

 6. 高血压、高血脂、高血糖者。高尿酸血症被称为第四高。这些疾病之间常互相促进。

7. 药物使用者，如化疗药、靶向治疗药、利尿剂等。

 8. 喝水少的人，不利于尿酸排出。

 9. 经常剧烈运动。剧烈运动会在短时间内消耗大量核酸，反而导致嘌呤产生。

 10. 压力大、常熬夜者。

11. 家里有痛风的人。痛风不算家族遗传病，但其发生与某些基因缺陷有关系。

刘波

临床中常有因脚趾关节红肿灼痛来我科就诊的患者，经过相关检查他们被确诊为急性痛风性关节炎，这些患者的疼痛可持续数小时、数天或数周，难以忍受。常因饱餐、饮酒、劳累、受冷、感染等原因诱发。如果在医院经过针灸理疗配合药物治疗，常常可以快速缓解。

得了痛风，要一辈子忌口吗？

那倒不完全是！

很多患者觉得得了痛风很痛苦，是不是一辈子就只能忌口、再也不能吃美食了？

其实不是这样的，高尿酸血症和痛风的患者吃东西确实是有所区别，但并不是全都不能吃。请收下这份“最全痛风患者的饮食攻略”！

饮食指导A

适用于无症状的高尿酸血症、痛风间歇期、痛风慢性期。

1、可以自由摄取低嘌呤含量的食物 ▼

（ 图片来源：天府临床营养）

2、适量摄取中等嘌呤含量的食物 ▼

（ 图片来源：天府临床营养）

3、不宜食用肉汤，高嘌呤含量食物可采用炖后弃汤食用▼

嘌呤是水溶性的，高温下水溶性加强，炖汤就把各种肉里的嘌呤都溶解进去了，所以汤就不要喝了。

（ 图片来源：天府临床营养）

饮食指导B

适用于痛风急性发作期。

✔️ 严格限制嘌呤类食物的摄入，最好控制于150mg/d之内。

✔️ 仅能选用低嘌呤含量的食物，优质蛋白质的来源尽量控制于蛋类及奶制品。

✔️ 严禁食用任何肉汤。

✔️ 忌用刺激性饮料及调味品。

所以，急性发作期的患者需要短期内严格控制饮食，如：（鸡蛋+牛奶+馒头*1.5个+低嘌呤蔬菜150g）*3顿饭。嘌呤150mg以内，能量1500kcal-1600kcal，蛋白质72g左右，优质蛋白占比1/2以上，即不会饿肚子，又满足机体康复的需求，还不加重嘌呤对机体的负担！

本文作者：成都市中西医结合医院疼痛科刘波、外宣办曹一莎

部分资料来源：成都商报四川名医

图片来源：网络

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成都市中西医结合医院

疼痛科

成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院、成都市中医医院）疼痛专科成立于1996年，是我院特色专科，拥有国内先进技术，为省内一流中西医结合治疗疼痛性疾病的疼痛专科。

我院疼痛科主要采用中西医结合方法对疼痛性疾病进行治疗，传统中医方面有毫针针刺、拔火罐、游走罐、灸法、电针、温针、梅花针、刺络拔罐、耳针、穴位敷贴、中药熏药、中药口服治疗等，西医治疗方面主要采用物理疗法，包括声、光、电、力学等方面，我院疼痛科拥有现代理疗设备，如电脑牵引床、超声治疗仪、生物反馈治疗仪、中频电脉冲治疗仪等。另外，在康复训练方面对患者进行运动疗法的康复指导及手法治疗。

中西医结合综合疗法对慢性疼痛性疾病治疗上有显著疗效，疼痛科采用中西医结合综合疗法治疗疼痛性疾病方面取得突出成绩，近年参与完成省、部级科研课题多项，在省级以上核心期刊发表论文30余篇，在研省市级临床科研项目3项，四川省中医药管理局科研项目“温针配合康复训练治疗髌骨软化症”获得成都市政府科技进步奖及推广应用奖。我院疼痛科成为为成都中医药大学、泸州医学院、四川省卫生学校、成都中医药大学附属医院针灸学校、雅安职业技术学院、四川中医药高等专科学校等多所大中院校的相关专业教学实习基地。

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